Po lécích na hubnutí další revoluce? Rýsuje se infuze, která by mohla srazit riziko infarktů

Farmaceutická společnost Eli Lilly zveřejnila nové výsledky výzkumu experimentální genové terapie, která by v budoucnu mohla změnit léčbu vysokého cholesterolu. Zatímco léky typu Ozempic se proslavily jako revoluce v léčbě obezity a cukrovky, nová terapie VERVE-102 cílí na jednu z hlavních příčin infarktů – vysokou hladinu takzvaného „špatného“ LDL cholesterolu, píše například deník Bild. Odborníci však upozorňují, že přes slibné výsledky je stále třeba další výzkum. Pacienti si tedy budou muset na případné využití v praxi ještě počkat.

Podle dosavadních výsledků stačila pacientům jediná čtyřhodinová infuze. Ta dokázala pomocí genové technologie vypnout gen PCSK9 v játrech, který ovlivňuje odbourávání LDL cholesterolu. U části pacientů se díky tomu podařilo snížit hladinu LDL cholesterolu v průměru až o 62 procent.

Studie zahrnovala 35 pacientů s dědičně podmíněnou formou vysokého cholesterolu nebo s předčasným onemocněním koronárních tepen. Nejvyšší dávka snížila průměrnou hodnotu LDL cholesterolu ze 128 miligramů na decilitr na 51 miligramů. Současně klesla hladina bílkoviny PCSK9 až o 88 procent. U některých účastníků přetrval účinek terapie až 18 měsíců.

Vysoká hladina LDL cholesterolu je považována za jednu z hlavních příčin infarktů. LDL částice se mohou ukládat ve stěnách cév, kde vytvářejí aterosklerotické pláty. Pokud se takový plát naruší, může vzniknout krevní sraženina, která cévu ucpe a vyvolá infarkt.

Odborníci však upozorňují, že nadšení je zatím na místě brzdit. Kardiolog Ulf Landmesser označil výsledky za velmi zajímavé, zároveň ale zdůraznil, že je potřeba další výzkum. „Je skutečně velmi vzrušující, že je něco takového technologicky možné, a jde o významný pokrok v medicíně. Je však potřeba další výzkum, zejména pokud jde o účinnost a bezpečnost této metody,“ uvedl. Podle něj je fascinující možnost vypnout konkrétní gen v játrech pomocí cílené genové technologie, zatím ale není jasné, zda účinek skutečně vydrží po celý život.

Podobně opatrná je i kardioložka Christina Magnussenová. „Výsledky jsou zatím velmi slibné, ale jde o ranou studii, která vůbec nezkoumala vliv na výskyt infarktů. Zatím se sleduje pouze to, zda se podaří snížit LDL cholesterol,“ upozornila.

Nová metoda podle expertů pravděpodobně nenahradí běžně používané statiny, které dnes představují základ léčby zvýšeného cholesterolu. „Nenahrazuje klasickou léčbu statiny, ale přicházela by v úvahu především tehdy, pokud statiny nedokážou cholesterol snížit dostatečně,“ vysvětlil Landmesser.

Pacienti si budou muset na případné využití v praxi ještě počkat. Dosavadní studie byla malá a neměla kontrolní skupinu. Nyní budou následovat rozsáhlejší klinické zkoušky, které mají ověřit nejen bezpečnost, ale také to, zda terapie skutečně snižuje riziko infarktů a úmrtí.

„Nové formy léčby jsou extrémně drahé a nejprve musí prokázat svůj klinický přínos,“ uvedla Magnussenová. Společnost Eli Lilly plánuje zahájit studii druhé fáze ještě letos. Podle Landmessera by mohlo trvat zhruba tři až pět let, než bude možné uvažovat o běžném nasazení terapie v klinické praxi. Pokud se výsledky potvrdí, mohlo by jít o jeden z nejvýznamnějších pokroků v prevenci srdečně-cévních onemocnění za poslední desetiletí.