Kratom: nezakazovat, ale regulovat!

Ve středu 27. května jsem se účastnil diskuze ke kratomu pořádané Úřadem vlády ČR. Akce byla na osobní pozvání a zúčastnila se jí řada politiků, odborníků, výzkumníků, lékařů a dalších zástupců pomáhajících profesí, influencerů, studentů, rodičů, ale také lidé se zkušeností s užíváním nebo závislostí na kratomu. Diskuzi řídil sám předseda vlády a téměř každému prezentujícímu nebo diskutujícímu položil otázku: Zakázat nebo regulovat?

Než se pustím do odpovědi, připomenu základní fakta. Kratom je rostlinná psychoaktivní látka původem z jihovýchodní Asie, která se k nám dováží hlavně ve formě prášku z mletých listů stromu kratomu a která se u nás rozšířila v posledních přibližně deseti letech. V menších dávkách má stimulační účinky, ve vyšších tlumivé. Užívají ho např. studenti pro udržení pozornosti při učení podobně jako kávu nebo energetické nápoje, návštěvníci posiloven pro vyšší výkon, užívá se také pro uklidňující účinky nebo jej používají lidé závislí na alkoholu nebo heroinu jako náhražku těchto tvrdších drog. Od začátku roku 2026 je kratom v ČR regulován jako tzv. psychomodulační látka, do té doby byl v šedé zóně a prodával se jako „sběratelský předmět“ bez jakýchkoliv pravidel a kontroly.

Zastánci úplného zákazu tvrdí: Kratom je návyková látka a může způsobit závislost. Může způsobit předávkování včetně smrtelného. O rizicích se málo informuje, kontrola prodeje je nedostatečná, dostávají se k němu děti. Je to problém, který stát nedokáže účinně řešit. Proto je potřeba kratom zakázat. Pojďme si tyto argumenty krátce rozebrat.

Pokud jde o návykovost, mezi látky způsobující závislost patří v mezinárodní klasifikaci nemocí také alkohol, tabák, ale výslovně třeba také kofein. Návykový prostě neznamená automaticky zakázaný. Navíc podle studií z ČR užívá drtivá většina konzumentů kratom kontrolovaně a v bezpečných dávkách. Pouze u malé části uživatelů se rozvine závislost, její zvládání je ale v mnohém úspěšnější než u tvrdších drog.

Policejní Národní protidrogová centrála, která by kratom nejraději zakázala, straší 17 kratomovými úmrtími za r. 2025. Při bližším pohledu zjistíte, že většina byla „s kratomem“, nikoliv „na kratom“. Vědecká data ukazují, že riziko předávkování na rostlinný kratom je mnohonásobně nižší než u alkoholu nebo opiátů a zvyšuje se v kombinaci s jinými látkami. Data ukazují, že většina (95 %) uživatelů v ČR užívá kratom ve formě prášku, jen malá část ve formě extraktů nebo izolátů, které jsou rizikové a které představují problém například v USA, kde je kratom neregulován. Kratom navíc není karcinogenní nebo toxický jako legální alkohol nebo cigarety, které dohromady v České republice ročně zabíjejí kolem 25 tisíc (!) lidí. Předčasné úmrtí, zejména mladého člověka, je tragédie a hluboce s rodinami soucítím. Ale je potřeba rozlišovat tragédii od veřejnozdravotní katastrofy s desetitisíci úmrtími.

Problémy, na které se poukazuje, se ve většině vztahují k období před regulací, kdy byl kratom do r. 2025 dostupný v automatech, ve večerkách nezletilým, bez kontroly jeho síly nebo kvality. Nová regulace zavedla licence na prodej pouze ve specializovaných prodejnách, zákaz prodeje do 18 let, dokonce zákaz vstupu nezletilých do prodejen. Nákup on-line je možný jen po elektronické identifikaci a kontrola probíhá jak při objednání, tak při předání. Je zakázán vývoz a přeshraniční prodej. Byly nastaveny limity na množství kratomu v balení, limity na koncentraci účinných látek, povinné značení, varování, informace o účincích, rizicích, maximální doporučené dávce, do které je užívání kratomu bezpečné. Je zcela zakázána reklama na kratom. Prodej kontroluje potravinářská inspekce a další orgány. Za porušení pravidel jsou stanoveny tresty včetně nově zavedených trestných činů nedovoleného prodeje. Kratom byl do této regulace zařazen po vyhodnocení rizik podle parametrů v souladu se zákonem.

První měsíce po zavedení ukazují, že regulace funguje. Kratom zmizel z automatů, mizí z večerek. Byly provedeny stovky kontrol, pochybení se řeší ve správních i trestních řízeních. V současnosti je licencováno necelých 200 prodejen a přes 10 e-shopů, které ve většině dodržují zákonné podmínky regulace. Nelegální trh stále existuje, ale poptávka se významně přesouvá na ten legální kontrolovaný. Stát neselhal, ale musí přitlačit na pilu. Týká se to zejména protidrogové policie, která by měla přestat s mrháním sil při prosazování úplného zákazu a soustředit se na potlačování nelegální nabídky kratomu. Nástrojů a pravomocí jí k tomu nová regulace dává dostatek a zkušenosti s chytáním nelegálních dealerů protidrogové centrále nechybí.

Co by se stalo, kdyby se kratom zakázal úplně? Poptávka by nezmizela, protože zde vždy byla a bude. Svět bez drog je chiméra. Poptávka by se buď přesunula na nelegální trh nebo k jiným látkám, které jsou mnohem nebezpečnější než kratom. Nové syntetické kanabinoidy nebo opiáty typu fentanylu, které jsou kratom připraveny nahradit, mohou znamenat stovky úmrtí ročně. Nezmizela by ani nabídka kratomu, ale na černém trhu by se objevily nebezpečné koncentrované formy a produkty řezané jinými látkami. Lidé by nevěděli, co užívají, jak je to silné, kolik toho mají užít – čili taková loterie se zdravím a životem při každém užití. To je totiž realita prohibice a nelegální nabídky u látek, které jsou zakázány desítky let – poptávka po nich neslábne, nabídka na černém trhu roste a my pak děláme vše možné a nemožné, abychom zdravotní a společenské škody snížili na minimum. Nelegální trh navíc znamená nelegální zisk, který přitahuje organizovaný zločin korumpující a podkopávající právní stát. Zisky z něj plynou do struktur a režimů, které dále ohrožují naši bezpečnost kriminálně, hybridně i vojensky. Čím více na zákaz tlačíte, tím větší společenské náklady a hrozby vytváříte.

Takže odpověď na premiérovu otázku? Kratom zcela určitě nezakazovat, ale regulovat! Regulace psychomodulačních látek, do které kratom patří, je velmi přísně, ale přitom funkčně nastavená. Měla by vlastně být příkladem pro nastavení nabídky alkoholu nebo cigaret. Měly by do ní spadnout další látky s příznivým bezpečnostním profilem. Je oceňována mezinárodně jako moderní způsob kontroly psychoaktivních látek a pozitivně ji hodnotí i Mezinárodní úřad pro kontrolu narkotik, který bdí nad dodržováním drogových úmluv OSN. Regulace dokáže ovlivnit kde, komu, co, jak a za jakou cenu se prodává, a umožňuje třeba nasazení spotřební daně, kterou lze posílit informační, preventivní a léčebné adiktologické programy. Kratom prostě není bez rizik, ale moderní regulace je ten nejlepší způsob, jak s ním naložit.