Průlom v léčbě bolesti. Vojákům na Ukrajině po amputaci pomáhá botox

Tisícovkám vojáků, kteří na Ukrajině přišli o končetiny, může pomoci nová léčba. Doktoři ze dvou ukrajinských nemocnic zjistili, že bolest po amputaci výrazně snižuje aplikace botoxu. Odhaduje se, že o končetinu v konfliktu na Ukrajině mohlo přijít až 100 000 Ukrajinců. Těm nyní může pomoci látka, která se běžně používá v kosmetické medicíně. Ukazuje to nová studie amerických a ukrajinských lékařů, která byla zveřejněna v odborném časopise Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Informuje například The Independent.

Výzkum, vedený týmem z Northwestern University ve spolupráci s lékaři z nemocnic ze Lvova a Ivano-Frankivsku, zahrnoval 160 pacientů – vojáků i civilistů – kteří přišli o končetinu v důsledku války. Přibližně pětina z nich dostala injekce botulotoxinu do bolestivých oblastí pahýlu, ostatní podstoupili standardní kombinaci chirurgické a medikamentózní léčby doplněnou o fyzioterapii a psychologickou péči.

Po měsíci se ukázalo, že u skupiny léčené botulotoxinem došlo k průměrnému poklesu intenzity fantomové bolesti o čtyři body na desetibodové škále. U pacientů léčených klasicky to bylo pouze o jeden bod. Výrazné zlepšení (alespoň o 30 %) zaznamenalo 69 % lidí po aplikaci botulotoxinu, oproti 43 % ve skupině bez injekcí.

Po třech měsících se ale rozdíl mezi skupinami smazal – účinek botulotoxinu totiž obvykle trvá jen několik měsíců. Podle vědců by se proto tato metoda mohla používat jako doplněk ke komplexní léčbě, nikoli jako samostatný způsob terapie.

Botulotoxin se běžně používá v estetické medicíně nebo při léčbě migrén a svalových křečí. Tentokrát jej však vědci aplikovali jinak – pod ultrazvukem přímo kolem bolestivých nervových zakončení (tzv. neuromů), nikoli do svalů. Tato cílená metoda podle nich snižuje podráždění nervů i lokální zánět, což vede ke krátkodobému „umlčení“ bolesti.

„Naše výsledky ukazují, že botulotoxin může být účinným nástrojem k rychlé úlevě od bolesti po amputaci – vždy však jako doplněk komplexní lékařské a chirurgické péče,“ uvedl anesteziolog Roman Smolynets z Multidisciplinární klinické nemocnice ve Lvově, který se na výzkumu podílel.

Hlavní autor studie, profesor anesteziologie Steven P. Cohen z Northwestern University, zdůraznil, že metoda by mohla pomoci milionům lidí po celém světě. „Fantomová bolest výrazně omezuje možnost používat protézy a zásadně snižuje kvalitu života. Pokud dokážeme i dočasně zmírnit bolest, může to pacientům vrátit důstojnost i mobilitu,“ řekl Cohen, který má jako bývalý plukovník americké armády, který byl na čtyřech misích v zahraničí, sám zkušenost s válkou.