Poplatek za pohotovost až 500 korun? Lidé službu zneužívají, říká šéf asociace nemocnic

Současný devadesátikorunový poplatek na pohotovosti neplní svou regulační funkci a měl by se navýšit na řádově stovky korun, protože lidé pohotovosti zneužívají. V diskusi na odborné konferenci Medidays to řekl ředitel Asociace českých a moravských nemocnic Michal Čarvaš. Pohotovost je podle něj podobná služba jako zámečník v neděli večer. Poslankyně Michaela Šebelová (STAN) připomněla, že téma poplatků dokázalo dřív prohrát volby a je extrémně politicky citlivé.

„Poskytovatelé navrhovali, aby se zvýšil poplatek na nějakých 350 až 500 korun,“ řekl Čarvaš, který je zároveň předsedou představenstva Nemocnice Prachatice. Devadesátikorunový poplatek za pohotovost byl zavedený spolu s dalšími později zrušenými poplatky ve zdravotnictví v roce 2008. Částka i kvůli inflaci nyní ale podle Čarvaše neplní svou regulační funkci.

Podle předsedy spolku Mladí chirurgové Tomáše Sychry z Fakultní nemocnice Královské Vinohrady je potřeba poplatek navýšit tak, aby začal fungovat jako navigace, zda pacient vydrží se svým problémem do doby, než bude mít ordinační hodiny jeho praktický lékař. „Je tam (na pohotovostech) spousta pacientů, kteří tam nepatří,“ řekl.

Podle Čarvaše nejsou pacienti motivováni a vychováváni, aby se chovali pro zdravotní systém efektivně. Nechtějí čerpat kvůli návštěvě lékaře svou dovolenou. „Řeší to v době, kdy primární péče není časově dostupná,“ řekl. Jako příklad uvedl pendlera v pohraničí, který se jindy než o víkendu k lékaři nedostane. A praktický lékař, který by ordinoval o víkendu, nebo nějaká on-line služba dostupná není.

„Jsme přehlcení, protože se tam poskytuje péče, která by se jinde a jindy dala řešit levněji,“ řekl. Péče, která urgentní příjmy zahlcuje a nepatří tam, by podle něj měla být pacientem hrazená.

Od letošního roku zajišťují provoz pohotovostí při nemocnicích i mimo ně zdravotní pojišťovny, do loňska byly odpovědností krajů. Podle náměstka Oborové zdravotní pojišťovny Jana Šlajse budou pojišťovny sledovat a po nějakém čase vyhodnocovat spektrum diagnóz, se kterými lidé na pohotovosti chodí. „Ten systém, kdy máme všechno jako na švédském stole, není udržitelný,“ řekl.

Kromě zvýšení poplatků za pohotovosti se ve zdravotnictví debatuje i o možnosti finančně postihovat neoprávněné využití zdravotnické záchranné služby. Šlajs řekl, že pro pacienta je sanitka sice nejlevnější cesta, jak se dostat do nemocnice, pro systém veřejného zdravotního pojištění ale nejdražší. Za to, že sanitka předá pacienta do nemocnice, kde ho lékař převezme, platí pojišťovna 1000 korun.

Pojišťovny by podle Šlajse uvítaly, kdyby mohly pacienta za takové zneužití systému nějak finančně postihovat.

Původně pacienti platili kromě 90korunového poplatku za pohotovost také 30 korun za každou návštěvu lékaře a položku léku na receptu a 60 korun, později 100 korun za den pobytu v nemocnici. ČSSD tehdy slíbila, že poplatky zruší, pokud vyhraje volby, a uspěla. V roce 2009 skončily poplatky pro děti, v lednu 2014 přestali lidé hradit poplatek za pobyt v nemocnici a o rok později i 30 korun za návštěvu ambulance.