„Nadstandard“ ve zdravotnictví vypadl z volebních programů, nebojí se ho jen Motoristé

Zdravotnictví se dostává do finanční tísně a část odborníků vidí jako součást řešení to, že do něj začne proudit více soukromých peněz. O zavedení tzv. nadstandardu se mluví roky, ale snahy o jeho zavedení dosud vždy ztroskotaly. Po řešení nadstandardů volají už i pacientské organizace a průzkumy ukazují, že lidé už v řadě případů stejně za zdravotnictví platí. Snahy ale většinou končí už na základním předpokladu, že chybí definice standardní péče. Ačkoliv se k určitému nadstandardu část stran kloní v prohlášeních, v jejich programech pro sněmovní volby ho lze hledat jen těžko. Výjimku tvoří Motoristé sobě.

Zavedení legální možnosti připlácet si za lepší péči v nemocnicích neprošlo v dubnu sněmovnou, kde ji navrhovaly ODS a TOP 09 v čele s ministrem zdravotnictví Vlastimilem Válkem (TOP 09). Už v tomto případě se zdálo, že se koalice Spolu snaží nadstandard „propašovat“ poněkud mimoděk, skrze pozměňovací návrh.

Předsedové nynějších vládních stran či Pirátů sice v prohlášeních nadstandard podporují za určitých podmínek, ovšem při pohledu na volební programy je poměrně zřejmé, že se do nich nepromítl. Zatímco v roce 2021 šlo snahu o přivedení soukromých peněz do zdravotnictví najít poměrně zřetelně v programu koalice Spolu, v tom současném by šlo podobné kroky hledat jen s dávkou fantazie pod heslem „lidem dáme větší možnost volby“. Stejně tak ho nelze najít ve volebním programu Starostů či Pirátů. Naopak ho lze najít v programu hnutí ANO, ale s tím, že ho hnutí odmítá. Proti jsou pak i hnutí SPD či Stačilo!.

Jasně do programu si připlácení za lepší služby dali Motoristé sobě, kteří o jeho zavedení mluví dlouhodobě. „Zachováme stávající rozsah plně hrazené zdravotní péče i ochranné limity spoluúčasti pro chronicky nemocné, děti a seniory. Pacientům umožníme dobrovolně si legálně připlatit na doposud nehrazené nebo částečně hrazené služby nebo zdravotnické prostředky formou doplatku rozdílu mezi úhradou od pojišťovny a plnou cenou. Základní varianta péče plně hrazená z veřejného pojištění však zůstane vždy zachována. Každý tak bude mít právo volby – podle svých preferencí, možností a důvěry ve kvalitu péče,“ uvádí ve svém programu Motoristé. Chtějí také posílit možnost dobrovolného doplňkového pojištění na některé nehrazené či částečně hrazené zdravotní služby.

Dlouhodobým základním problémem při představách, jak by se zdravotnictví mohlo v tomto směru změnit, je chybějící zákonná definice, co je vůbec standard. A tedy i co je nadstandard. Zatímco jednodušší totiž může být definovat to, že je možné doplatit si rozdíl mezi horší a lepší plombou či lepší čočky při operaci očí, složitější je situaci vyřešit v případech připlácení za termíny či návštěvy u specialistů, pokud s tím ruku v ruce jdou například problémy s dostupností péče.

Některé případy nadstandardu pamatuje české zdravotnictví z roku 2012, kdy změnu prosadil tehdejší ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09). Za první rok, kdy na seznamu nadstandardů bylo osmnáct položek, za něj pacienti utratili přes 40 milionů korun, zejména právě za kontaktní čočky či lehké sádry. Než úpravu zrušil kvůli způsobu provedení ve vyhlášce Ústavní soud, umožňovala rozdělení péče na „základní“ a „ekonomicky náročnější“. Pojišťovny hradily levnější variantu, rozdíl v nákladech platil pacient. Do budoucna se uvažovalo k zařazení například i operace kolen s využitím počítače či některých gynekologických a urologických zákroků či lepších náhradách kloubů.

Na konci loňského roku vyzvaly i pacientské organizace k tomu, aby se tento základní krok definice standardní péče dořešil alespoň v rámci následujících deseti let. „Závazné standardy jsou vytvořeny na základě nejnovějších vědeckých poznatků a klinických doporučení, což zajišťuje jednotnou kvalitu péče napříč celým systémem. Zahrnují základní diagnostické a léčebné postupy, prevenci a rehabilitaci. Nadstandardy poskytují možnosti pro rozšířenou a individualizovanou péči, kterou si pacienti volí podle svých potřeb a finančních možností. Jasné definování nadstandardů rovněž umožní pacientům vybrat si pojistný plán zdravotní pojišťovny podle jejich potřeb,“ uvedla v prosinci ve své vizi pro zdravotnictví v následující dekádě Národní asociace pacientských organizací.